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UN ICEBERG DE TRIGO
Ángeles López
Se compara con un iceberg. La parte visible de este iceberg representa a los celiacos diagnosticados, pero el número de afectados (la zona invisible) es mucho mayor. Aunque durante mucho tiempo se ha identificado con la infancia, cada vez son más las personas adultas con la enfermedad. Este trastorno, ademas de ser dificil de detectar, puede desarrollarse en la etapa adulta con sintomas muy diversos que van desde molestias gástricas hasta infertilidad.
Se estima que esta enfermedad se da en uno de cada 150 indiciduos. Aunque en España cada vez se diagnostica más, en general se habla de que hay de tres a 10 casos sin detectar por cada uno conocido. El motivo fundamental de ese iceberg es que alrededor del 70% de los celiacos no tiene sintomas o no se relacionan con este trastorno.
En personas genéticamente predispuestas,
el gluten produce una reaccion inmunologica que consiste en que las celulas defensivas del propio organismo comienzan a destruir las vellosidades intestinales, una especie de hilos o prolongaciones, lo que da lugar a una mala absorción de nutrientes.
En los niños puede darse
un retraso del crecimiento, poco apetito, diarreas, anemia, etc. Sin
embargo, cuando la enfermedad se detecta en la etapa adulta
sus efectos visibles van desde osteoporosis, distensión abdomnal,
estreñimiento, depresión, infertilidad, abortos de repetición...
"El medico de cabecera debe tener más sensibilidad para sospechar la enfermedad. La misma enfermedad se manifiesta en piel, huesos, aparato genital, esmalte dental... Hay niños que tienen los dientes agrietados, pequeños y puntiagudos, otros presentan dermatitis continuada...", explica Isabel Jimenes Alonso, médico adjunto del servicio digestivo del Hospital Universitario de la Princesa en Madrid.
Según Manuela Márquez, directora de laq Asociación de Celiacos de Madrid, "todas las semanas llegan celiacos adultos a este centro. Han pasado una vida tristisima, muchos de ellos con enfermedades asociadas, algunas de tipoautoinmune muy serias. Todavia existe mucho desconocimiento ,incluso por parte de los médicos. Se trata de un problema de salud pública, las administraciones implicadas estánincurriendo en una gran irresponsabilidad por su pasividad ante este tema".
La Federación de Asociaciones de Celiacos de España (FACE) tiene convenios con unas 50 empresas y ya son más de 1.100 los productos que se fabrican sin gluten. "En la actualidad, en el mercado existen todo tipo de alimentos sustantivos a aquellos que contienen gluten. Se venden galletas, bizcochos, empanadas, croquetas, pasta, calamares... Todos ellos sin gluten", afirma Manuela, madre de un hijo con esta enfermedad.
Sin embargo, todavia existen puntos negros en torno a esta enfermedad.
Uno de ellos es el escaso conocimiento que tienen en los restaurantes sobre qué platos pueden ofrecer a un paciente. Hay que saber que no se pueden cocinar en la misma sarten donde antes se haya puesto un producto con gluten ya que el alimento se contamina. Es importante advertirlo y cumplirlo porque pequeñas cantidades pueden desencadenar a cuadro de celiaquía", afirma Isabel Jimenes. La pagina Web de FACE ofrece un completo listado de restaurantes, tiendas y herboristerias donde se puede encontrar productos libres de gluten.
Otra laguna es el menú escolar . "Solo la Comunidad Valenciana y Andaluza tienen normativa que obliga a los comedores escolares a ofrecer menús alternativos sin gluten, es decir, que si ese día hay filete empanado al niño celiaco le pongan un filete a la plancha y si tienen pasta que la suya sea sin gluten", explica Manuela Márquea que revindica que en el resto de comunidades se deberia hacer lo mismo.
No obstante, Enriqueta Román Riechman, jefa de servicio de pediatria del Hospital de Fuenlabrda de Madrid, insiste en que hay que desdramatizar la enfermedad, "lo importante es diagnosticarla a tiempo .Los familiares y afecxtados acabarán siendounos expertos en los alimentos sin gluten. Una vez que se sigue la dieta, dejan de ser enfermos", afirma.
Como no hay un tratamiento que cure la intolerancia, la dieya sin gluten es de por vida y hay que hacer un seguimiento periodico a estos pacientes. Se trata de realizar analisis cada uno o dos años para comprobar, sobre todo en los niños, si ha habido alguna transgresión a la dieta voluntaria o involuntaria.
Algunos consejos para hacer un buen cumplimiento de la dieta son tener cuidado con los siguientes alimentos:
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Las tortillas de patata pueden llevar levaduras que contengan gluten.
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Las patatas fritas han podido hacerse en sartenes o aceites donde hayan frito empanados.
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Los guisos han podido espesarse con harinas.
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Los purés de verduras pueden llevar picatostes.
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Los arroces se han podido utilizar colorantes con gluten.
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Algunos helados, chocolates, caramelos y golosinas pueden contener gluten.
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Los alimentos a granel deben eliminarse.
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http://www.elmundo.es/elmundosalud/2003/02/03/dieta/1138970634.html
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