INFORME SOBRE EL VIRUS PAPILOMA HUMANO(VPH) Y LA EFICACIA DE LA VACUNA DEL PAPILOMAVIRUS.

Autor: Xavier Uriarte( Médico. Presidente LLV)

Fecha elaboración: 7-VII-2006

Historia Natural de la Infección Cervical

En la actualidad se acepta que la flora genital presenta desde la concepción una gran riqueza y diversidad de microorganismos tales como bacterias, virus, hongos y parásitos.

Entre las bacterias destacan los lactobacillus o bacilos de Döderlein, estreptococos, estafilococos, difteroides y escherichia coli(Brock, Th. Microbiología. 6ª edición. Prentice Hall Hispanoamericana SA).

Entre los virus se han registrado hasta 80 cepas de papilomavirus( VPH) siendo los más conocidos los tipos 6,11,16 y18.

Entre los hongos o levaduras la más conocida es la cándida y entre los parásitos las tricomonas( Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 12ª edición. Edt. Salvat. 1985).

Gracias a la existencia de toda esta biodiversidad en la mucosa genital se puede poner en funcionamiento el proceso de fermentación en el que el glucógeno se convierte en ácido láctico y gracias al cual el medio de base pasa a ácido con lo que se forma una reacción química sumamente protectora para el tejido y estimulante para la actividad de flora genital.

De manera continúa nuestro organismo genital está poblado de esta microdiversidad pasando a lo largo de la vida por épocas de desequilibrio o de contaminaciones que son reguladas y autocuradas de manera silenciosa y asintomática. Es el caso de las mujeres que sufren una contaminación y en el 80%  de los casos regresa espontáneamente( Ponce, J. Patología cervical. DM, lunes 27 de setiembre de 1999).

Se trata de una contaminación fácilmente controlable que no tiene nada que ver con la fácil etiqueta de enfermedad de transmisión sexual.

Por lo tanto la presencia esporádica, transitoria o permanente de esta flora genital no quiere decir en absoluto que se sufra una infección o que se trate de una persona portadora.

Para que haya una infección cervical ha de aparecer en primer lugar un terreno hiperreactivo o distónico con gran facilidad a congestionarse, calentarse, inflamarse, a fagocitar, a migrar leucocitos, a supurar y finalmente a producir todos los síntomas propios del proceso infeccioso.

Para que este fenómeno biológico pueda acontecer han de coincidir  circunstancias como el tipo de dieta, la utilización de ciertos fármacos, el distrés y la fatiga, la utilización del tampax( www.natracare.com), la implantación de anticonceptius quirúrgicos y ciertas prácticas genitales.

La dieta rica en azúcares refinados( pastelería, panadería, golosinas, azúcar blanca, en fermentados( vino, cerveza, alcohol) y en grasas saturadas pueden generar un terreno hiperreactivo o distónico inflamatorio.

Los fármacos minerales( hierro), probióticos( lactobacillus), antiinflamatorios, corticoides, antibióticos, antiparasitarios y antimicóticos pueden desequilibrar la balanza saprófita de toda la flora genital.

El distrés, la fatiga, la baja autoestima, el abandono y la drogadicción pueden afectar directamente a la capacidad celular, humoral y de fagocitosis de las células defensivas del organismo disminuyendo la respuesta inmunitaria de la persona.

El tampax sintético con presencia de tóxicos medioambientales( cloro, dioxinas, pesticidas, aditivos) largamente mantenido puede provocar una contaminación, una falta de oxígeno y de drenaje genital  creándose las circunstancias precisas para un desequilibrio de la bioflora y el desencadenamiento posterior del síndrome de choque tóxico( Tierno, Jnt. Propensión de los tampones a la Amplificación de la toxina del Síndrome de Choque Tóxico provocada por el Estafilococo Aureus. The Journal of Infectious Diseases in Obstretrics and Gynaecology, 2:140-145, 1994).

El anticonceptivo quirúrgico tipo DIU puede modificar las condiciones de la mucosa uterina generando largos procesos inflamatorios de difícil solución.

La práctica genital promiscua o no junto a las condiciones susodichas pueden añadirse en algunas ocasiones a las circunstancias que pueden desencadenar un desequilibrio en la flora genital, en consecuencia crear una situación proclive a la inflamación y posterior infección cervical.

Si estos factores se mantienen y permanecen en el tiempo esta inflamación o cervicitis puede cronificarse.

Infección Cervical y Cáncer Cuello Uterino

Además de las condiciones señaladas hay que considerar que la utilización continúa de los anticonceptivos orales y o parenterales, de esteroides sintéticos en la menopausia( Butlletí de Farmacovigilància de Catalunya, Vol. 3, nº 4, juliol-setembre 2005), la cauterización cervical repetitiva, la ingesta excesiva de grasas, de

proteínas animales, la presencia de insecticidas, hidrocarburos y de dioxinas en los alimentos y en el tampax sintético pueden provocar cambios citológicos que deriven en metaplasias cervicales.

La presencia de las diferentes cepas de papilomavirus( ADN, familia Papovaviridiae) por sí sola no es la causante del cáncer, sino las transformaciones del terreno ya señaladas y las modificaciones ulteriores celulares sí son capaces de desencadenar el proceso de malignización.

El terrorismo científico se ha cebado con todo lo relativo a la infección por el VPH y es frecuente señalar a cualquier contaminación o infección como motivo de cancerización( Dexeus, S. La Prevención del cáncer de cuello uterino. EP, martes 12 de abril de 2005).

La palabra virus significa originalmente tóxico o veneno de procedencia animal( Romero Olabarrieta, J. Propiedades Generales de los Virus. Lab. Alter. 1989).

Los virus representan formas degeneradas de microorganismos más evolucionados que desarrollan vida parásita en otras células procariotas y eucariotas de las que depende y con las que intercambia información genética de manera continuada( Burnet, M. Historia natural de la enfermedad infecciosa. Los Virus. Alianza Editorial. 4ª edición. 1982).  

De tal manera que el ADN viral entra a formar parte del ADN cromosómico experimentando la célula, si las condiciones del terreno lo permiten, cambios en ocasiones hacia la cancerización. Esta capacidad prooncogénica se ha observado con mayor intensidad en las cepas 16 y 18 del VPH mientras que las 6 y 11 se relacionan con las verrugas y con los condilomas genitales.

El cáncer de cuello uterino es el segundo más frecuente en las mujeres a nivel mundial y el séptimo más frecuente en las europeas( Bosch, X. Prevenir el cáncer de cuello uterino desde la adolescencia. EP, martes 4 de abril de 2006).

En Francia, en 1970 se contabilizaron 60 carcinomas/ 100.000 mujeres; en 1994 aquel número descendió a 17/100.000.

También en Cataluña se ha observado este descenso sustancial en el período 1975-2000 que va desde 20/100.000 mujeres hasta el 10/100.000 en la actualidad.

VER GRÁFICA COMPORTAMIENTO CÁNCER CÉRVIX EN CATALUÑA DURANTE EL PERÍODO 1975-2000

En España la incidencia actual es de 10-6/100.000 mujeres.

En España de entre 15 y 74 años hay 15.640.000 mujeres( 33% de la población total) de las que se calcula que 2.000 pueden padecer un cáncer de cuello lo que representa el 0´1%-0´3%.

En Cataluña la mortalidad es de 2´04/ 100.000 mujeres( Pla de Salut de Catalunya 2002-2005. Edicions Doyma. 2003).

Composición de la Vacuna Papilomavirus

Actualmente se está trabajando sobre dos tipos de vacunas.

Ambas incluyen pseudopartículas oncogénicas VPH 16 y 18 y una de ellas también las cepas VPH 6 y 11 que han crecido en substrato celular( R. Shaw, A. Human papillomavirus vaccines. Ginecology Oncology 99( 2005) 5246-5248).

Aportan 20 microgramos de VPH-16, 20 microgramos de VPH- 18,

ASO4 en forma de 500 microgramos de hidróxido de aluminio, 50 microgramos de 3- deacilatomonofosfórico lípido A( MPL).

Los laboratorios que están investigando, experimentando y comercializando estas vacunas son Sanofi Pasteur Aventis MSD, Merck y GlaxoSmithKline.

Saldrá al mercado con el nombre de Gardasil.

Se practicará la vacunación en tres dosis: inicial, al segundo mes y al sexto mes.

Quiere ser implantada de manera masiva en mujeres en edad fértil y que coincida con el comienzo de las relaciones sexuales.

Por lo tanto, se vacunará a mujeres en edades comprendidas entre 13  y 26 años.

Se presenta como la medida estrella en las revisiones ginecológicas de las adolescentes y de las mujeres en general.

Las vías de inoculación son parenteral e intranasal.

Estimula la respuesta inmunitaria humoral observándose niveles altos en suero de anticuerpos anti VPH 16 y 18 durante 7 meses. A partir del 8º mes los niveles caen de manera intensa y vienen a ser como en la persona no vacunada. También se ha observado la casi desaparición a nivel genital de las cepas VPH 16 y 18.

El precio de salida en el mercado por cada una de las dosis estará  en 100 euros.

Quiere implantarse a partir del 2007.

Efectos Adversos de la Vacuna Papilomavirus

Son muchos y graves los efectos adversos que puede provocar esta vacuna.

En primer lugar, tratándose de una información genética que entra nueva en nuestro organismo puede actuar como fago y cambiar el

comportamiento de las bacterias, parásitos y hongos que viven de manera saprófita en nuestros órganos genitales.

Por lo tanto, puede incrementar las infecciones bacterianas, virales, parasitarias y micóticas no sólo a nivel genital sino general.

En segundo lugar, esta información genética nueva introducida en sucesivas dosis puede actuar como substancia prooncogénica no sólo genital sino general.

Por lo tanto, puede aumentar la presencia de procesos de cancerización en la mujer.

En tercer lugar, debido a su cultivo en células embrionarias puede desencadenar alergias al huevo en las personas que se vacunen.

Por lo tanto, las personas tras la vacunación pueden presentar manifestaciones de alergia del tipo cutáneo( urticaria), bronquial( asma), digestivo( intolerancias al gluten y a la lactosa) y o neurológico( cefalea y neurodegeneración).

En cuarto lugar, la presencia de hidróxido de aluminio puede originar reacciones autoinmunes de marcada afectación sobre las estructuras musculares y neurológicas.

Por lo tanto, después de la vacunación puede aparecer miopatía, fatiga crónica y alteraciones de la conducta( Uriarte, X. Los Peligros de las Vacunas. Edt. ÁticaSalud. 2002).

Industria, Investigación y Vacuna Papilomavirus

Todos los estudios de experimentación sobre esta vacuna han sido

llevados a cabo exclusivamente con dinero y recursos de la Industria Farmacológica.

La divulgación ha sido realizada conjuntamente tanto por las instituciones clÍnicouniversitarias del país y las consejerías de los gobiernos territoriales como por los departamentos comerciales de los laboratorios.

Desde hace tiempo se sabe que un mínimo del 30-40% de los ensayos clínicos realizados por la Industria Farmacológica para la comercialización de un producto están manipulados para así poder superar las comisiones de regulación de nuevos medicamentos y crear una clara opinión favorable a su utilización en los departamentos universitarios y en la prensa especializada( Saavedra, M. Más Transparencia en los ensayos clínicos. EP, martes 30 de mayo de 2006).

Las empresas denunciadas ante los tribunales internacionales han sido  Merck y GlaxoSmithKline. Las mismas que están volcadas en la comercialización de la vacuna del papilomavirus.

Últimamente ha sido publicado en la prensa que los gastos de la industria en promoción de sus productos dobla los que se dedican a

investigar( Oppenheimer, W. Las grandes farmaceúticas gastan el doble en promoción que en investigar. EP, martes 27 de junio de 2006).